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O peptídeo semelhante ao glucagon 1, ou GLP-1, é um hormônio natural que é liberado em resposta à entrada de alimentos no intestino, causando a liberação de insulina e a sensação de apetite reduzido.
Um tratamento médico popular para obesidade, os agonistas do GLP-1 são medicamentos que funcionam para mimetizar o peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1). Esses medicamentos, conhecidos como agonistas do GLP-1, incluem semaglutida e tirzepatida.
Os medicamentos agonistas do GLP-1 surgiram no tratamento do diabetes tipo 2 a partir de 2005 com o Byetta, uma forma de GLP-1 primeiro identificada no veneno do monstro-de-gila. O Byetta e outros agonistas do GLP-1 iniciais agiam imediatamente e requeriam uma ou duas dosagens por dia.
Em 2017, o primeiro agonista do GLP-1 semanal foi aprovado para ajudar no diabetes tipo 2. Em 2021, uma forma de dosagem mais alta de semaglutida foi aprovada para o tratamento da obesidade. A tirzepatida é um agonista de ação dupla, pois potencializa tanto o GLP-1 quanto outro hormônio conhecido como peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) para melhorar o controle do açúcar no sangue, bem como reduzir o apetite e a ingestão de alimentos.
Tanto a semaglutida quanto a tirzepatida mostraram resultados impressionantes em ensaios clínicos no tratamento da obesidade, quer a pessoa tenha diabetes tipo 2 ou não.[1-3] Enquanto as mudanças na dieta e no estilo de vida podem ser eficazes na promoção do peso corporal ideal, a realidade é que na obesidade, a utilização apenas de dieta e estilo de vida produz resultados ruins, já que apenas cerca de 5-15% dessas pessoas alcançarão uma perda de peso de 20% e a maioria recuperará esse peso dentro de um ano após perdê-lo. Em contraste, em ensaios clínicos com humanos com semaglutida ou tirzepatida, cerca de 60% dos pacientes alcançam uma redução de 20% no peso e podem manter esse peso com o uso continuado. No entanto, quando as pessoas param de tomar esses medicamentos, a maioria recupera cerca de dois terços do peso perdido dentro de um ano.[4]
Além de ajudar as pessoas a perder peso, há muitos dados emergentes de que os agonistas do GLP-1 podem reduzir significativamente o risco de ataques cardíacos e derrames em pacientes com histórico de doença cardiovascular em até 20%. Os benefícios cardiovasculares parecem preceder qualquer perda significativa de peso e se aplicam a pessoas com ou sem diabetes tipo 2.[5-7]
Grandes empresas farmacêuticas dedicam recursos significativos ao desenvolvimento de mais agonistas do GLP-1 sozinhos ou com outros compostos hormonais ativos.[8] Portanto, é provável que o uso de agonistas do GLP-1 se torne um tratamento ainda mais popular para obesidade e distúrbios relacionados no futuro.
Do ponto de vista nutricional, existem três áreas de preocupação relacionadas ao uso de agonistas do GLP-1:
Os agonistas do GLP-1 podem causar uma redução significativa no apetite ou também podem causar náuseas. Isso faz com que as pessoas que tomam esses medicamentos sintam que não estão comendo nada. E isso pode levar à desnutrição. Ao tomar esses medicamentos, é fundamental estar ciente da importância da dieta e nutrição para sua saúde. É importante continuar alimentando o corpo mesmo durante um plano de perda de peso. O corpo tem muito trabalho a fazer com as mudanças metabólicas e físicas devido tanto ao agonista do GLP-1 quanto à perda de peso que está promovendo. É importante continuar a consumir uma dieta altamente nutritiva.
A dieta mediterrânea pode ser a melhor opção ao tomar agonistas do GLP-1. Os principais alimentos em uma dieta mediterrânea são alimentos integrais e incluem frutas, legumes, peixes, frutos do mar, nozes, legumes e, é claro, azeite de oliva. Para garantir a ingestão adequada de vitaminas e minerais, especialmente quando a ingestão de alimentos é reduzida, certifique-se de tomar um suplemento vitamínico e mineral de alta potência para garantir a ingestão adequada.
Estratégias dietéticas importantes para lidar com os problemas digestivos comumente produzidos por um agonista do GLP-1 ou ao lidar com a redução da motilidade estomacal incluem:[9]
Uma fórmula-chave de suporte nutricional para pessoas que tomam agonistas do GLP-1 é o CollagenUp Plus. Esta fórmula fornece peptídeos de colágeno marinho hidrolisado, aminoácidos essenciais adicionados, fontes de fibras dietéticas prebióticas suaves e não irritantes, e extratos ricos em flavonoides de laranjas vermelhas e uvas. Esta fórmula abrangente foi projetada para maximizar o suporte nutricional para qualquer pessoa que esteja tomando um agonista do GLP-1 ou seguindo uma dieta restrita em calorias.
Em primeiro lugar, no que diz respeito ao seu auxílio à função digestiva em pessoas que tomam um agonista do GLP-1, o CollagenUp Plus atende aos critérios de uma refeição de partícula pequena. Ele também fornece um auxílio digestivo significativo ao fornecer 5 gramas de dois prebióticos exclusivos: dextrina resistente à digestão proveniente de tapioca e goma guar parcialmente hidrolisada. Essas fibras dietéticas são adequadas como componentes de alimentos de partícula pequena, que são úteis para apoiar o funcionamento adequado do estômago, e ambas resistem à quebra no estômago ou no intestino delgado. Isso evita a formação de gases e a sensação de inchaço. Isso também significa que os aspectos prebióticos dessas fibras dietéticas ocorrem principalmente no intestino grosso (cólon), onde a maioria das bactérias intestinais vive.[10,11]
Tanto prebióticos quanto probióticos promovem um microbioma intestinal saudável e apoiam a função digestiva geral, especialmente em uma dosagem total de 5 gramas diárias. Um microbioma saudável é crucial para uma ação adequada da insulina, controle do açúcar no sangue, perda de peso e outros aspectos do metabolismo, e, é claro, como fibras dietéticas, eles também auxiliam a função intestinal adequada. É importante manter movimentos intestinais regulares, pois a perda de peso significa que as células de gordura estão se decompondo e liberando toxinas armazenadas que devem ser metabolizadas e eliminadas do corpo através das fezes, em vez de serem reabsorvidas na circulação geral.
Além do estresse digestivo, o CollagenUp Plus pode ajudar as pessoas que tomam agonistas do GLP-1 de outras maneiras. Ele fornece 5 gramas de peptídeos de colágeno marinho hidrolisado. A pele é particularmente rica em colágeno, especificamente, a camada de suporte logo abaixo da superfície chamada derme. Aproximadamente 70% do suporte estrutural fornecido pela derme é devido ao colágeno. A palavra colágeno vem da palavra grega para "cola". O colágeno é a principal proteína no corpo humano e forma o que é chamado de substância fundamental ou "cimento intracelular" que literalmente nos mantém juntos.
Suplementar a dieta com peptídeos de colágeno fornece blocos de construção para fabricação de colágeno e tem demonstrado ajudar a manter a elasticidade e hidratação da pele em vários ensaios clínicos duplo-cegos e controlados por placebo. Os peptídeos de colágeno também ajudam a minimizar a aparência do envelhecimento da pele e suavizam as linhas finas, especialmente se forem tomados por pelo menos seis meses.[14-16]
A suplementação com peptídeos de colágeno também pode ajudar as mudanças típicas que a rápida perda de peso produzida pelos agonistas do GLP-1 têm na aparência facial. Basicamente, a pele do rosto perde colágeno e gordura. E isso resulta em mais linhas e rugas, pele solta e flácida e uma aparência caída.
Os extratos ricos em polifenóis de uvas e laranjas vermelhas incluídos no CollagenUp Plus também são importantes para auxiliar tanto o microbioma quanto as estruturas de colágeno da pele.[17,18] Os efeitos do microbioma incluem a promoção do eixo intestino-cérebro para o controle do apetite, enquanto os aspectos de auxílio ao colágeno também incluem a estimulação da síntese de colágeno.
Uma das preocupações sobre os agonistas do GLP-1 é uma maior perda percentual de peso corporal magro ou massa muscular do que a perda de peso alcançada por meio de mudanças na dieta e no estilo de vida.[19,20] A massa muscular é a fornalha de queima de gordura do corpo, e essa perda de músculo causada pelos agonistas do GLP-1 pode dificultar a perda de peso se ela for recuperada no futuro. Além disso, a perda de massa muscular causada pelos agonistas do GLP-1 também pode acelerar o desenvolvimento de sarcopenia e a perda relacionada à idade de massa muscular. A maioria das pessoas perde, em média, de 3 a 8% de sua massa muscular a cada dez anos após os 30 anos. Essa taxa muitas vezes se acelera após os 60 anos e leva à sarcopenia e a um aumento do risco de mobilidade reduzida, fragilidade, osteoporose e doenças cardiovasculares.
Para manter a massa muscular durante a dieta, é importante se envolver em caminhadas ou treinamento de força e resistência, além de consumir quantidades adequadas de proteína. Geralmente, é recomendado um grama por quilograma (2,2 libras) de peso corporal. No entanto, o que é mais relevante do que a ingestão total de proteínas é o nível de ingestão dos nove aminoácidos essenciais. Outros aminoácidos nas proteínas são chamados de não essenciais, pois o corpo humano pode fabricá-los.
Além de CollagenUp Plus fornecer 5 gramas de peptídeos de colágeno marinho hidrolisado que contêm aminoácidos essenciais, ele fornece 3 gramas dos nove aminoácidos essenciais (histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano e valina). Como a Ingestão Dietética Recomendada (RDA) para aminoácidos essenciais é de aproximadamente 7 gramas, uma porção de CollagenUp Plus fornece cerca de 50% da RDA para os aminoácidos essenciais e apenas 50 calorias, enquanto duas porções fornecem quase 100% da RDA para os aminoácidos essenciais e 100 calorias.
O desconforto digestivo causado por agonistas de GLP-1 geralmente é limitado às primeiras fases do tratamento. Acredita-se que seja resultado dos receptores de GLP-1 no estômago que regulam seu esvaziamento e motilidade (contrações). Muita estimulação de GLP-1 pode levar a um atraso prolongado no esvaziamento do estômago, causando náusea ou desconforto estomacal, como sensação de saciedade, azia ou dor.
Para abordar esses efeitos colaterais, Digestion Pro com ProDigest® para o trato gastrointestinal. O Ease and Comfort da California Gold Nutrition pode ser útil, especialmente ao começar a usar agonistas de GLP-1, quando as queixas digestivas são mais comuns.
Digestão Pro com ProDigest® para o trato gastrointestinal. O Ease and Comfort contém uma combinação clinicamente comprovada e patenteada de extratos exclusivos de raiz de gengibre e folhas de alcachofra. Embora essas duas abordagens tradicionais com ervas para problemas estomacais e digestivos sejam utilizadas há milhares de anos, a tecnologia moderna cria a forma mais benéfica desses remédios tradicionais para um suporte digestivo consistente e seguro.
Estudos clínicos em humanos com esta combinação única de extrato de gengibre e alcachofra confirmaram seus benefícios na melhoria do processo digestivo e na motilidade estomacal. Por exemplo, um estudo duplo-cego, controlado por placebo, mostrou que a combinação é útil na dispepsia funcional, um tipo de indigestão causada pela irritação do estômago que pode resultar em sensações de inchaço abdominal após as refeições, dores e cólicas estomacais, ou náusea.[9] No estudo, 126 indivíduos com dispepsia funcional receberam duas cápsulas por dia da combinação de gengibre e alcachofra ou um placebo por 14 dias.
Os resultados mostraram que apenas os indivíduos que tomaram o produto à base de ervas apresentaram diminuições significativas em inchaço, dor abdominal superior e náusea. Esses benefícios estão parcialmente relacionados aos efeitos da combinação de gengibre e alcachofra em promover uma melhor motilidade estomacal, resultando em melhor digestão e esvaziamento adequado do conteúdo estomacal.[12]
Pelo seu potencial como auxílio na perda de peso, a berberina está recebendo muita atenção na mídia por sua capacidade potencial de promover a atividade do GLP-1 e outras maneiras que podem ser úteis no suporte às pessoas que utilizam agonistas do GLP-1.[21-23]
A berberina é um composto alcaloide encontrado em muitas plantas, principalmente na raiz dourada (Hydrastis canadensis), na berberina (Berberis vulgaris) e no goldthread (Coptis chinensis). Foram realizados mais de 5.000 estudos científicos com berberina, incluindo mais de 150 ensaios clínicos em humanos.
Pesquisas mostraram que a berberina está envolvida em muitos aspectos da saúde humana. Muitos dos benefícios da suplementação de berberina são os resultados de sua melhoria no microbioma intestinal, ou mais especificamente, na coleção de micróbios e material genético dentro do intestino.[24-26] A berberina aumenta a quantidade da bactéria benéfica Akkermansia muciniphila no intestino. Essa bactéria desempenha um papel fundamental na saúde da mucosa intestinal e promove uma melhor ação da insulina para ajudar a combater a obesidade e promover o controle do açúcar no sangue.[27,28]
A berberina foi extensivamente estudada em mais de 50 ensaios clínicos duplo-cegos para apoiar níveis normais de açúcar no sangue, colesterol e pressão sanguínea, além de promover a saúde hepática e o gerenciamento de peso.[29-34]
Estudos com Berbevis®, uma Matriz de Berberina Fosfolipídica patenteada, contida no Berberine Advanced da California Gold Nutrition, mostraram resultados ainda melhores em comparação com a berberina comum devido à absorção aprimorada. Por exemplo, em um estudo duplo-cego, controlado por placebo, com 49 indivíduos, aqueles que receberam 550 mg de Berbevis® duas vezes ao dia durante dois meses mostraram melhorias significativas nos lipídios sanguíneos, controle de açúcar no sangue, massa total de gordura (-6%) e massa de gordura abdominal (visceral) (-11%).[37]
Além disso, em outro estudo duplo-cego, Berbevis® na dose de 550 mg uma vez ao dia mostrou benefícios semelhantes nos lipídios sanguíneos, controle de açúcar no sangue e medidas de gordura corporal, mas os pesquisadores também observaram uma diminuição de 11% na proporção de gordura corporal para massa muscular.[38] Esta última medida indica que Berbevis® pode ajudar a promover a perda preferencial de gordura e preservar a massa muscular.
Embora os agonistas do GLP-1 ofereçam esperança a milhões de pessoas que sofrem de obesidade, é importante proteger-se contra seus efeitos colaterais. Também é importante destacar que, seja qual for o objetivo de saúde de uma pessoa, o princípio básico para alcançar a saúde é sempre focar na dieta, estilo de vida e atitude também. Qualquer medicamento ou suplemento dietético deve sempre ser usado no contexto de uma abordagem holística para a saúde.
Referências:
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